贵州省地处我国西南云贵高原,山地居多,是典型的高原山地地貌,素有“八山一水一分田”之说。截止2017年底全省共有9个地级行政区划单位(6个地级市、3个自治州),88个县级行政区划单位(13个市辖区、7个县级市、56个县、11个自治县、1个特区)。
受特殊地理环境所限,省内各地交通不便,导致全省医疗卫生事业发展不均衡、不协调,偏远地区看病难、看病贵的问题仍然突出。
在贵州,远程医疗的种子早在8年前就已经埋下。
2010年,原卫生部发布文件,在中西部地区尝试推进远程医疗。贵州积极试水,省内一家省级龙头医院与5家县级医院之间建立远程医疗;次年,范围扩增至三个省级医院与20家县级医院。
彼时远程医疗尚在摸索阶段,尽管包括贵州在内的各地开展劲头十足。但它们多将远程医疗看作一次行业的技术革新,在政策、机制层面并没有给予过多关注,效果不尽如人意,频频陷入叫好不叫座的怪圈。
终于在2014年,国家第一次远程医疗政策研究启动会在云南召开。贵州省卫计委信息中心主任严刚回忆,当时国家发改委明确提出,远程医疗要解决政策、机制层面的事,接下来才是技术平台的事。“先建机制,再搭平台”,也成了贵州省推行远程医疗的路径。
通过不断摸索,时机逐渐成熟。2015年1月,贵州等五省份获批开展远程医疗政策试点。贵州密集出台多个文件,对于远程医疗的各方权、责、利进行细致划分,构建远程医疗政策管理体系,制定远程医疗服务项目价格、费用结算办法、远程医疗相关操作规范。
此间,贵州陆续投资2.27亿元, 初步建立起覆盖省内61家省、市、县级医院的远程医疗系统,同时省外对接解放军总医院。
今后,贵州省各地将按照要求、细化完善乡镇卫生院远程医疗价格、分配和激励等政策性文件,坚持“已用促建”,广泛通过远程会诊和远程培训等形式开展远程医疗服务,充分利用远程医疗信息化手段,促进区域医疗资源和纵向流动,帮助基层医院医疗水平实现整体提升,继续完善全省远程医疗服务保障。